县级医院改革有“钱景” 社会资本谨慎看好

“我们主要做十年以上周期的战略性投资，非常看好未来医疗产业发展。”中信产业基金副总裁张泉源向《经济参考报》记者透露，目前正与南方地区一家县级医院在谈合作，这个县的单体经济水平不亚于西部的很多地市。

在25日举行的第二届中国县市医院论坛上，民营医院代表、县级公立医院院长、社会资本纷纷表示，他们都正在关注或投资县级医院。而多家上市公司并购县级医院的公告，更是印证了这一投资热点。

“很多人一直认为大中型城市的医院是投资标的，但其实县级医院的资质一点都不差。”中国医院协会民营医院管理分会投融资服务部主任陈林海指出，安徽一个县的民营医院一年营收3亿元，远超当地县级人民医院。在县级医院的医疗层次上，历史原因造成公立医院、民营医院处于“同一水平”。

“随着政策的调整，有些地区的县级公立医院可能拿出来改制，这给社会资本带来了机会。”北京三博脑科医院院长张阳说。

去年至今，已有包括益佰药业、恒康医药、天士力、康美药业、永鼎股份等在内的上市公司并购了一些县级公立医院和民营医院。业内认为，资本的退出可采取收益分红、并购退出、IPO等三种方式退出。

陈林海认为，国家对县级公立医院改革加大投入、新农合高报销比例和覆盖人群的提升等政策，大大提高了县级医院的资产水平。因此，各路资本在最近一年都开始纷纷调研县级公立和民营医院。据他介绍，有些县级医院已经超过了5亿元资产，拥有1至2亿元资产的就太普遍了。

《经济参考报》记者获悉，中央财政今年将继续按照每个县300万元的标准对1011个县级公立医院改革试点县进行补助。

“卫计委鼓励新农合尽可能多补助患病农民，用年底节余的统筹基金对得了大病的人进行二次补偿。”卫计委相关官员表示，新农合规定，当年新农合统筹基金的结余不能超过当年筹集总额的15%。如果超过了，很多地方要进行二次补偿，累计的统筹基金结余不能超过当年筹集的统筹基金总额的25%。

之前，一些投资人士并不认为县级公立医院改革潜藏了商机。“现在的改革仅停留在社会层面，比如支付价格、病种付费等方面，并未大规模涉及产权改革。”一位业内人士指出，无论对于产业资本，还是创投资本来说，产权不明晰的标的，大家会非常谨慎。而且社会资本进入公立医院后，需要解决如何保障医生的收益、维护其社会地位等方面的问题。

《经济参考报》记者还了解到，当地政府对民资进入县级公立医院有三点担忧。一是是否涉及国有资产流失，二是如何对员工进行安置，三是政府对重大问题如何管控。

温州康宁医院院长管伟立认为，这些都是能化解的。“在谈判中，我们采取增资扩股的方式来化解当地政府的担心，告诉他们，民营资本是用投资建设与内部管理调整相结合的模式获取收益。”

陈林海指出，可采取员工持股、资金带领规划等方式给予管理层和学科带头人高比例的股权激励。