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价格改革后求医问药找“公”还是找“私”

经济参考报2016年07月08日08:38分类:产业经济

核心提示:国家发展改革委会同国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部日前发出《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》,全面推进医疗服务价格改革,提出到2020年基本理顺医疗服务比价关系。实行市场调节价,是更便宜了还是更贵,记者采访了相关人士。

国家发展改革委会同国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部日前发出《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》,全面推进医疗服务价格改革,提出到2020年基本理顺医疗服务比价关系。实行市场调节价,是更便宜了还是更贵,记者采访了相关人士。

业内认为,降低药占比、回归医疗价值是医改进程中的关键一环,在公立医院的医疗价格体系逐步理顺的过程中,也将给服务占优、机制灵活的民营医院带来更多发展机会。

《意见》提出:公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价,提供的特需医疗服务和其他市场竞争充分、个性化需求较强的医疗服务实行市场调节价;非公立医疗机构提供的医疗服务落实市场调节价政策。

实行市场调节价,是更便宜还是更贵呢?记者采访发现,由于医疗服务种类繁多,不能一概而论。比如一些非公立医疗机构提供的基础医疗服务价格,就比公立医院便宜,而且能用医保。而一些专科类医疗服务,比如体检、牙科、产科,则根据不同内容定价,从数百至上万元不等。

复星医药旗下佛山禅城中心医院院长谢大志告诉记者,禅医的人均门诊费用是137元,药占比费用28%,低于全省平均值。另外,相比一些“互联网+”医疗只能预约挂号,患者在禅医通过微信,可实时医保结算。

“供给侧改革下,转型升级无论对公立还是非公立医院而言,都是亟须加快脚步要做的事情,而且医疗与其他产品不同,它涉及人身安全,不容许出差池。作为一家从公立转型为非公立的医院,禅医一开始也遇到重重困难,没有病人,得不到信任,但现在已成为国家三级甲等综合性医院,2015年门诊量达247万余人次。今后,我们在要求医生给患者提供更好的医疗服务时,医生价值如何更体面的实现,也需要加快探索并不断尝试。”

“我从医40年,在民营医院待了24年,看到不少老百姓总认为公立医院看病最靠谱,宁可挤在走廊的病床上也不愿意去民营医院,觉得后者专业性不够、价格不规范等。要打消老百姓顾虑,取得信任,需要时间,也需要民营医院自身强化专业与服务。”台湾彰基医院院长、三星医疗执行总裁郭守仁说,台湾30年前90%是公立医院,也经历过看病难、看病贵的阶段,事实证明全部靠公立医院是无法满足和解决所有人的医疗需求。通过一系列改革,目前台湾80%是民营医院。”

据国家卫生计生委1月份例行新闻发布会,民营医院占医院总数的比重超过51%,门诊量已占到全国门诊总量的22%,多元办医格局初步形成。

近日对旗下宁波明州医院增资4亿元的三星医疗董事长郑坚江表示,医生资源的影响力需要日积月累。医院对医生收入采取“固薪+绩薪”模式,目前比例是55∶45,到2017年将调至30∶70。预计到2020年三星医疗通过托管、并购、合作、合资、新建等多种模式,将独资或控股150家医院及其他医疗服务机构,医院床位达到2万张。

一些民营医疗机构负责人坦言,医疗改革初期“玻璃门”现象难以避免,但从近年国家、地方政府层面来看,对于非公立医疗机构的发展,都给予了大力支持,市场开放的程度也越来越高。

值得关注的是,中国政府网4日发布《国务院办公厅关于进一步做好民间投资有关工作的通知》,提出“在基础设施和公用事业等重点领域去除各类显性或隐性门槛,在医疗、养老、教育等民生领域出台有效举措,促进公平竞争。”(龚雯)

[责任编辑:尹杨]