山东汶上“送医上门”为弱者撑起一片天

今年以来,山东省汶上县医疗保障部门围绕困难群众所需所盼,立足自身职能,找准困难群众看病就医的赌点、痛点,为“两病”(高血压、糖尿病)、慢性病贫困患者提供送医送药上门服务,实现贫困人口慢性病服务精准化、精细化,切实解决贫困失能、半失能患者“看病难、看病贵”问题。

汶上县结合签约家庭医生,精准发力,开展为困难群众送医送药上门服务。通过大数据筛查、慢性病政策上门、慢性病动态管理、帮办代办等,为全县10233人办理了慢性病,实现了慢性病贫困人员参保全覆盖。建立数据共享机制、信息比对机制、审核报批机制、部门协作机制,以动态管理和严格申请审核为基准,确保基础数据真实、准确。由各基层医疗机构,对建档立卡贫困人口慢性病患者逐一排查,实施精准确定服务对象、精准确定服务事项、精细化制定方案、精准开展“送医送药上门”服务工作,定期提供药品。建立与医保扶贫、健康扶贫、“两病”用药、慢性病防治形势相适应的工作机制,优化政策支持环境,由家庭医生团队通过摸底排查,对慢病贫困患者的用药情况进行登记造册,建立家庭医生咨询联系卡和详细的“两病”、慢性病贫困患者工作台帐。为贫困慢性病患者制定个性化健康治疗方案,按照“一病一方案、一人一处方”的原则,经患者同意后,开具药品,出具医疗费用结算单据,并送药上门,做好病情随访记录。各卫生院医师和村医对患者服药后进行随访服务,监测病情,确保用药安全。

同时,当地针对贫困人口信息动态调整,新增脱贫享受政策人员、即时帮扶人员、低保、特困人员及时纳入医保扶贫的保障范围等方面的问题,实行“筛选—整改—回头看”的“闭环”机制,进行“对症下药”“精准施策”。对于贫困人员失联的、人员信息错误的、无参保缴费信息等7种扶贫工作中的常见问题,汶上县医保部门逐一制定了解决方案,提升“医保扶贫”的精准度。

截至今年6月底,汶上县2020年度低保人员18769人已全部参保;特困人员2303人已全部参保;按脱贫享受政策管理人员共17699人已全部参保,确保贫困人口实现参保100%全覆盖。

据了解,汶上县还在全省率先构建起以“县医保经办机构”为中心、县级“医保服务站”为载体和平台、“乡镇医保所+村级服务站”经办管理和“基层医院+村卫生室”公共服务两条线为支撑,覆盖县乡村三级的服务网络,打通了服务群众“最后一公里”,实现了医保服务“一站式、就近办、一次办”。

“汶上县将紧抓医保扶贫这条主线,进一步创新服务模式,全面推动医疗保障服务升级,健全完善基层医疗保障机构,更大力度普惠于民。”汶上县医疗保障局局长郭德志说。(孙晓伟、张利燕)

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[责任编辑:穆皓]