商涌科技创始人邢静:推动保险科技发展 让买保险也能“千人千面”

新华财经济南6月7日电(记者冯松龄、沈寅飞)随着人民生活水平的提高,多层次、多样化、个性化的健康保障需求持续增长。如何让每个人都能选到适合自己的保险?保险科技公司如何为保险公司和消费者赋能?近日,在博鳌亚洲论坛全球健康分论坛上,记者对商涌科技创始人兼CEO邢静进行了专访。

新华财经:后疫情时代,健康保险在我国社会保障体系建设中正发挥着越来越重要的作用。您认为目前健康保险行业存在哪些问题?

邢静:第一是客户与保险公司之间的诉求矛盾难以弥合,客户想买便宜、覆盖面全、承担责任广的保险,而保险供应商希望产品价格可控、风险有限且可管理。

第二是保险公司能否及时赔付客户,客户是否是保险公司的可保标的,双方缺乏信任。

第三是服务方面,遇疾病时商业保险扮演的角色仅是资金支持者,缺乏在疾病治疗的过程中给予客户充分必要的信息分享、资源协调和协助。

新华财经:推动保险科技发展、打造行业智能解决方案的初衷是什么?

邢静:曾有人希望我协助调查一下当时国内的人均商业医疗保险保单持有率,当收到结果后,对方无奈地摇了摇头。

原来对方计划引进一类国外的肝癌治疗新特药,如果药品引进国内,无数肝癌病人会因此获益,为肝癌的治疗带来新的转机。但药物价格昂贵,大多数家庭仍需要靠医疗保险才能持续购买药物,依照当时的人均保单持有率来计算,每名肝癌患者基本只能购买0.1颗药丸,新特药的引进难以商业化落地,此事只能就此作罢。

这件事对我触动很大,也是最后我选择创办商涌科技的关键原因之一,组建在保险、技术、医疗等垂直领域有实力的团队,致力成为国内最可信赖的人身险风险管理服务商。

新华财经:如何用技术解决这些难题?

邢静:商涌科技已经成立3年多,基于人工智能、大数据等最前沿科技,通过深度挖掘与解析保险产品运营各个环节的痛点,打造“保前核保+保中干预+保后理赔+健康管理”的全流程保险风控解决方案,推动商业健康保险的创新,增加保险产品的供给能力。

基于疾病临床知识图谱及保险核赔知识图谱,运用大数据、知识图谱、人工智能等技术服务,打造产品责任判定模型、大数据风控风险、医疗费用预测模型,在诊断病情之初帮助患者做疾病路径预测,及时提供医疗费用垫付服务,患者个人无需承担任何成本,发挥商业保险的补充作用,有效缓解个人医疗负担压力,实现更高水平的全民健康。

下阶段,商涌将持续赋能保险行业,融合医疗机构,为投保人定制更加科学经济的治疗方案,优化治疗流程,让保单更加温暖。同时,响应“健康中国2030”,以保险科技实现风险管理,最大化提升可保人群范围,为客户提供“疾病防控、疾病治疗、疾病康复”全流程健康服务,打造“防、治、保”的健康保障体系,让每个人真正拥有一份定制化的健康保障。


编辑:翟卓

声明:新华财经为新华社承建的国家金融信息平台。任何情况下,本平台所发布的信息均不构成投资建议。

新华社民族品牌工程:服务民族企业,助力中国品牌

新华社品族品牌工程

[责任编辑:翟卓]